La endodoncia es una técnica conservadora que se utiliza cuando el proceso de la caries ha producido la destrucción de parte de la pieza dentaria llegando a lesionar el complejo dentino-pulpar y afectando la pulpa de forma irreversible. Así pues, consiste en eliminar el tejido pulpar patológico de la pieza dental  y sustituirlo por un material inorgánico y biocompatible como es la gutaperxa y así, conservar el diente y su importante función masticatoria.

Se procede a realizar la menor obertura dental posible para dejar expuesto el canal radicular y la pulpa dañada, se extrae el tejido dañado, se limpia el conducto y se ensanchan  con el instrumental y el material adecuado para ello. Después de este proceso se debe sellar el conducto para que quede hermético ante posibles filtraciones con un material termoplástico conocido como gutapercha y un cemento dental.

Durante el proceso a veces se hace necesario realizar radiografias de control en las diferentes fases de la técnica y asegurarse que el diente ya está preparado para ser restaurado. Los dientes que han sufrido una endodoncia pueden requerir la colocación de coronas con fines funcionales y protectores que garanticen su dureza.

La caries puede afectar tanto a piezas de una o varias raices denominándose:

• Uniradicular: cuando afecta a una pieza de una sola raíz y un conducto pulpar.
• Birradicular: pieza con dos raices y conductos.
• Poliradicular: pieza con más de dos raices y conductos.

Existen gran variedad de cementos dentales con distintos usos en función de los objetivos que se quieren alcanzar:

1. Cemento de Fosfato de Zinc: formato polvo y líquido. Entre sus usos está:

• Fijación de incrustaciones y bandas de ortodoncia
• Base para el aislante térmico
• Restauración temporal
• Sellado de conductos radiculares
• Cementado de coronas y puentes

2. Óxido de Zinc Eugenol: también llamado eugenato viene presentado en formato de polvo y líquido, entre sus usos más comunes:

• Obturación temporal
• Buen aislante térmico y protector pulpar
• Sedante
• Obturación de conductos radiculares en niños

3. Hidróxido de Calcio. La marca más común es Dycal ncuyo formato es dos tubos de pasta, se usa como:

• Protector pulpar (antes del cemento de fosfato de zinc)

4. Cemento de Silicofosfato. Usos:

• Fijación en restauraciones estéticas
• Restauraciones en dientes temporales
• Confección de muñones
• Cementación de bandas de ortodoncia

5. Cemento de silicato. Usado en obturaciones permanentes.
6. Cemento de Carboxilato. En desuso actualmente, usos:

• Fijación de restauraciones, coronas y puentes
• Obturaciones provisionales
• Cementado de brackets de ortodoncia y bandas de acero y ortodoncia

7. Cemento de Vidrio Ionómero. Formato polvo y liquido y sus usos:

• Obturaciones permanentes
• Obturaciones provisionales
• Base de cavidades
• Agente cementante
• Muñones

Por:
Iolanda Muñoz
Docente Rama Sanitaria